What should pharmacists keep in mind to communicate with patients more effectively : some key concepts for everyday use

Communication skills for pharmacists are commonly described in professional frameworks and guidelines equally important as other current pharmaceutical competencies. However, these abilities usually receive less attention from university syllabuses, while in life long education they are many times discussed in a theoretical level or as a supplement to other skills. The present work aims to discuss several interpersonal skills used in daily practice with variable extension, improving communication and relational aspects needed for optimizing patient care.peer-reviewe

Contribuição para o estudo da leitura de folhetos informativos nas farmácias Portuguesas

Introdução: A saúde e a sua promoção estão intimamente relacionadas com o nível de educação ou de alfabetização dos indivíduos. Nas farmácias da comunidade, é habitual utilizar-se, na educação dos doentes, informação escrita na forma de folheto informativo. Esta ferramenta confere autonomia aos seus utilizadores, em função das competências individuais de literacia. A literacia em saúde é a capacidade individual de obter, processar e interpretar informações sobre saúde e serviços de saúde, com o objectivo de tomar decisões informadas. A medição do nível de dificuldade na leitura e compreensão de textos em língua inglesa tem sido estudada desde 1920, tendo sido propostas as primeiras fórmulas para classificar o nível mínimo de escolaridade que um texto exige para a sua leitura e compreensão, sendo estas designadas por fórmulas de legibilidade ou ‘lecturabilidade’. Material e métodos: O principal objectivo deste trabalho foi a experimentação de fórmulas de ‘lecturabilidade’, em particular o SMOG e o Índice Flesh-Kincaid, para a análise da complexidade de leitura e interpretação de folhetos informativos, cujo uso é generalizado nas Farmácias Portuguesas. As duas fórmulas foram aplicadas a uma amostra de 4 folhetos, estimando-se assim o número de anos de escolaridade necessários para a compreensão adequada desses textos. Dois tradutores técnicos independentes traduziram os folhetos para o Inglês, obtendo-se uma versão de consenso para cada folheto. As retroversões foram avaliadas para confirmar a justaposição das traduções com os textos originais. A utilização simultânea das duas fórmulas de ‘lecturabilidade’ permitiu estudar o grau de validade convergente e a fiabilidade dos resultados. Resultados: O valor médio para o SMOG foi 11,13 (DP = 0,81), enquanto a média Flesch-Kincaid foi igual a 8,32 (DP = 0,90). Estes resultados correspondem a um nível de escolaridade mínima em Portugal de cerca de 10 anos. A correlação Spearman entre as escalas foi de 0,948 (p = 0,51), convergência que confirmou a validade dos resultados. Para o conjunto de folhetos informativos analisados, a educação formal mínima necessária para ler e compreender o seu conteúdo foi de 9 anos completos de escolaridade. Uma percentagem significativa da população que utiliza as farmácias como uma fonte acessível e credível de informação em saúde, em particular os doentes crónicos e os idosos, possui níveis de escolaridade normalmente mais baixos que o 9º ano. Deste modo, os actuais folhetos informativos podem não ser totalmente compreendidos pelos seus destinatários. Embora constituindo uma ferramenta importante para as decisões relacionadas com a saúde, os folhetos actuais podem não apresentar a utilidade que inicialmente se poderia antecipar. Conclusões: As fórmulas de legibilidade ou ‘lecturabilidade’ são ferramentas importantes para a avaliação e ajuste de peças de informação escrita aos seus potenciais utilizadores, funcionando como alternativas exequíveis aos testes clássicos de literacia na população, e contribuindo para o sucesso das estratégias de educação para a saúde. Seria desejável desenvolver e validar ferramentas para o estudo da ‘lecturabilidade’ no nosso próprio idioma

DNI measurement and long-term prediction of its availability in the South of Portugal

The knowledge of Direct Normal Irradiance (DNI) availability is becoming essential nowadays for solar concentration applications, particularly for the development of Concentrated Solar Power (CSP) plants. Thus, DNI measurements and the application of reliable solar radiation data processing methodologies are required to provide the most accurate results as possible. This thesis presents the work carried out to develop and maintain a solar radiation monitoring network and discusses the results obtained to assess the long-term DNI annual availability in the South of Portugal. The work comprised the installation, calibration and continuous operation of new measuring stations, with the objective of obtaining high quality data series. Procedures for solar radiation data gathering and processing are presented and new methods to estimate the long-term DNI annual availability based on global and diffuse horizontal irradiation are proposed and discussed. The measurements obtained and the application of the developed methods allowed to estimate and map the DNI resource in the region; RESUMO: Medição de DNI e previsão a longo prazo da sua disponibilidade no sul de Portugal O conhecimento da disponibilidade média anual de Irradiância Directa Normal (DNI) está-se a tornar essencial para aplicações de concentração solar, particularmente para o desenvolvimento de centrais de concentração solar (CSP). Deste modo, é necessária a medição de radiação solar directa normal e aplicação de métodos de processamento de dados fiáveis de modo a providenciar os resultados mais precisos possíveis. Esta tese apresenta o trabalho realizado para desenvolver e manter uma rede de medição de radiação solar e discute os resultados obtidos para avaliar a disponibilidade média anual de DNI a longo prazo no sul de Portugal. O trabalho desenvolvido incluiu a instalação, calibração e operação contínua de novas estações de medição, com o objectivo de se obterem séries de dados de elevada qualidade. Procedimentos para recolha e processamento de dados de radiação solar são apresentados e novos métodos para estimar a disponibilidade anual de DNI a longo prazo, com base em irradiação solar global e difusa, são propostos e discutidos. As medições realizadas e a aplicação dos métodos desenvolvidos permitiram estimar e mapear o DNI na região

Análise dos Alertas Sobre os Dispositivos Médicos Emitidos pela Agência Portuguesa do Medicamento: Delineando o Propósito de Novas Recomendações Regulatórias

Introduction: Medical devices are healthcare technologies with a significantly growing market worldwide. This study aims to analyze medical device alerts issued by the Portuguese Medicines Agency, INFARMED, I.P. during 2017, as well as to identify the respective regulatory actions and to suggest additional recommendations. Material and Methods: All alerts on medical device alerts publicly available in the website of INFARMED, I.P. were identified and analyzed, including actions taken. Additionally, reports on medical devices from the Portuguese national competent authorities were compared with reports from other European Union member states such as Germany. Results: A total of 32 safety alerts were identified: 18 (56%) related with devices without identified records of commercialization in Portugal, six (19%) related with devices voluntarily withdrawn from the market, such as counterfeit products, and eight (25%) categorized as ‘other’. In both Portugal and Germany, 0.28 and 4.53 reports of national competent authorities per million inhabitants were identified, respectively. Diverse regulatory actions were taken, such as six compulsory indications to not acquire or use devices. Discussion: Considering that the European Union is an open market where citizens should have equal access to medical devices, the Portuguese system of medical device safety alerts seems to be functioning normally. The identified safety alerts seemed relevant, with Portugal registering a proportionally slightly lower number of alerts when compared with higher sales volume markets, which may be explained by an underreporting of this type of problems. Further studies are needed to confirm these preliminary results, although the development of databases comprising data on patients using medical devices is recommended in order to generate automatic email and text message alerts. Conclusion: A limited number of safety alerts on medical devices was identified in Portugal, with few reported cases of counterfeit or falsified devices. The Portuguese Medicines Agency contributes to the citizens’ access to quality medical devices, by issuing safety alerts, recommendations and mandatory market withdrawals for unsuitable or unsafe medical devices.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) project UID/DTP/04567/2016.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Exploring the use of cognitive enhancement substances among Portuguese university students

Background Prescription drug use and the consumption of substances to enhance college students' cognitive performance, described as pharmacological cognitive enhancement (PCE), is a known phenomenon potentially impacting individuals' health. University and college students are two specific subpopulations noted to use PCE (up to 17%, on average). To our knowledge, no data have been published on the use of PCE drugs among university students at a national level in Portugal and the factors that might be associated with this usage. Objective The main objective was to estimate the prevalence of PCE use by Portuguese university students and to identify the PCE substances commonly used by university students, i.e., those classified as prescription drugs and other legal and nonprescribed substances, including food supplements. Methods The study followed a cross-sectional exploratory, descriptive design and pursued a convenience sample of students from Portuguese public and private universities (22 higher education institutions). Results From a sample of 745 university students, 32% indicated the use of prescribed and nonprescribed substances. The most consumed substances were food supplements with CNS stimulants being the most frequent prescription-only drugs but not necessarily accessed through a medical prescription. A significant statistical association was found between substance consumption and the field of study. Health science students reported more food supplements and drug intake, allegedly under prescribed regimens, compared to humanities and exact sciences students. The study discusses the need to better understand the competitive societies that produce and support young students' outputs and the perceived ‘need’ for performance-enhancing substances. Conclusions One-third of the university students aimed to improve their performance by pharmacological cognitive enhancement, with a preference for food supplements dispensed in pharmacies. PCE substance consumption in higher education is thus non-negligible. The study suggests the need to improve regulations on potential inequalities in academic rankings and success and an observant attitude concerning implications that negatively affect health in the long run.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Desenvolvimento e operação de um circuito de ensaios de coletores solares térmicos a óleo. Comparação com os resultados obtidos num circuito a água

Os fluidos térmicos de transferência de calor (FTQ) usados em coletores solares térmicos tendem a degradar-se e envelhecer [1], afetando o seu desempenho em sistemas de aquecimento, como coletores solares térmicos. O ensaio destes depende duma medição precisa do caudal e calor específico do FTQ. Pela calorimetria, obtém-se a medição do produto do calor específico do fluido pelo caudal de operação do FTQ, medindo-se, com a necessária precisão o rendimento de coletores solares térmicos operando a óleo. Recolheram-se e analisaram-se dados para medição do rendimento de um circuito de ensaios a óleo de coletores solares térmicos do tipo CPC, comparando e compatibilizando os dados obtidos, com os recolhidos para um circuito a água. Compararam-se os dados obtidos até 90°C, validando-os com o circuito a óleo, assegurando-se um grau de confiança compatível com a norma de ensaio de coletores, EN 12975-2:2006 [2], para a faixa de temperaturas de ensaio acima de 100°C; ### Abstract: Development and operation of a testing loop for thermal solar collectors using oil. Comparison with the results obtained with a water loop. Thermal heat transfer fluids (HTF) used in thermal solar collectors are known to age and degrade [1], affecting their performance in heating systems such as thermal solar collectors. Collector testing depends on a precise measurement of flow rate and specific heat of HTF. By calorimetry, the product of the specific heat by the flow rate of HTF is obtained, therefore the efficiency of thermal solar collectors using oil is measured with necessary accuracy. Data for measuring the efficiency of a testing circuit of thermal solar collectors of CPC type using oil was collected and analysed, compared and conciliated with data obtained in a water loop. Data collected up to 90°C was compared, being validated with oil tests, ensuring a degree of confidence compliant with test collectors regulation, EN 12975-2:2006, for the range of test temperatures above 100°C

Profession Driven Improvement of the Quality of Pharmacy Practice Implementation of Community Pharmacy Services Quality Guidelines in Estonia

Constant improvement of the quality of community pharmacy services is important in the development of contemporary patient care. A national and voluntary Community Pharmacy Services Quality Guidelines (CPSQG) was developed to formulate the principles of contemporary pharmacy services, including quality criteria for service provision. The purpose of this study was to identify the implementation of the CPSQG as a profession-driven initiative towards improving and harmonizing community pharmacy services in Estonia. Three cross-sectional electronic surveys were conducted among community pharmacies in Estonia in 2014 (N = 478 pharmacies), 2016 (N = 493), and 2019 (N = 494), and the CPSQG indicators were used for evaluation of the service quality. In this study, the aggregated data, collected in three study years were used to identify the implementation of guidelines into practice. For data analysis, the One-Way ANOVA test and Post-hoc multiple comparisons were used. The results demonstrated slow implementation of the CPSQG, but guidelines-based evaluation enabled a detailed overview of the community pharmacy activities and provided services. In order to develop community pharmacy services more efficiently, the use of implementation science principles, continuous introduction of the CPSQG to the pharmacists, and more active involvement of the state could be considered in the future.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Trauma em idade pediátrica : revisão casuística numa unidade de cuidados intensivos pediátricos de um centro de trauma nível I

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020Introdução e Objetivo: O trauma físico permanece uma causa importante de morbimortalidade em Pediatria, apesar da melhoria na prevenção primária e cuidados de saúde. Pretende-se fazer uma revisão da patologia traumática que motivou internamento numa unidade de cuidados intensivos pediátricos de um Centro de Trauma Nível I. Métodos: Estudo retrospetivo dos internamentos por trauma físico na UCIPed do HSM-CHULN, de 01/01/2015 a 31/12/2019. Analisados dados demográficos, clínicos, tipo de evento, mecanismo da lesão e evolução clínica. Resultados: Foram internadas 161 crianças (8,3% das admissões), 67,1% do sexo masculino, idade média de 10,1 anos. A taxa de mortalidade foi de 3,7% (6 óbitos), idade média de 8,5 anos (σ=4,7 anos). O principal local do trauma foi a rua (70,8%), em 54% dos doentes foi efetuado transporte primário para o HSM-CHULN. O acidente de viação foi o mecanismo mais frequente (51,6%). Existiu um predomínio de trauma contuso (94,4%) e de politrauma (67%). O traumatismo cranioencefálico (TCE) foi o mais frequente, tanto em monotrauma (74,6%) como em politrauma (71,8%), diretamente relacionado com o óbito em 5 doentes. Houve necessidade de suporte respiratório em 54,7% dos doentes, 33,5% tiveram suporte neurológico, 32,3% necessitaram de hemoderivados e 16,8% de suporte vasoativo. Efetuada intervenção cirúrgica em 57,1%. Na escala PTS verificou-se uma mediana global de 8 (-3; 12) e de 2,5 (-3; 8) no grupo dos óbitos. Duração média de internamento na UCIPed de 3,0 dias (σ=3,6 dias), total hospitalar de 18 dias (σ=18,3 dias), 79,5% de altas para o domicílio. Na avaliação na alta a maioria dos doentes teve PCPC – 1 (função cerebral normal - 55,3%) e POPC - 3 (limitação geral moderada - 44,1%). Conclusão: Verificou-se um predomínio do politrauma associado a acidentes de viação e uma maior morbimortalidade associada ao TCE. Para melhor caracterização da realidade nacional são necessários estudos prospetivos e multicêntricos.Introduction and Objective: Physical trauma remains a significant cause of morbidity and mortality in pediatric patients, despite improvements in primary prevention and healthcare. This study aims to review the characteristics of trauma patients admitted to a pediatric intensive care unit at a Level 1 Trauma Centre. Methods: Retrospective study of trauma patients admitted to a PICU (UCIPed, HSM-CHULN) between 01/01/2015 and 31/12/2019. Demographic, clinical, trauma type, injury mechanism and clinical evolution data was analysed. Results: A total of 161 trauma patients (8.3% of admissions), 67.1% male, mean age of 10.1 years. Mortality rate was 3.7% (6 deaths), mean age 8.5 years (σ=4.7 years). Main site of injury was the street (70.8%) and in 54% of cases, patients were primarily transported to HSM-CHULN. Road traffic injury was the most common trauma mechanism (51.6%). Blunt trauma was the most common trauma type (94.4%) and polytrauma predominated (67%). Traumatic brain injuries (TBI) were the most frequent, isolated (74.6%) and in polytrauma (71.8%), directly related to cause of death in 5 patients. In 54.7% of patients, mechanical invasive ventilation was required, 33.5% needed neurological support, 32.3% required blood products and 16.8% vasoactive support. Surgery was performed in 57.1% of patients. On the PTS the total population median was 8 (-3; 12) and 2.5 (-3; 8) in the non-survivor group. Mean time of stay in UCIPed was 3.0 days (σ=3.6 days) and total hospital stay was 18.0 days (σ=18.3 days). Most patients (79.5%) were discharged home. At discharge, most patients scored PCPC – 1 (normal cerebral function – 55.3%) and POPC – 3 (moderate overall disability – 44.1%). Conclusion: Polytrauma predominated associated with road traffic injuries. Traumatic brain injury was associated with greater morbidity and mortality. Prospective, multicentre studies are required for a better characterization of the national trauma reality

Evaluación de la legibilidad de folletos Informativos y literacia en salud

OBJECTIVE: The proper use of information leaflets for medications depends, among other factors, on its readability and on users' literacy, i.e. the ability to clearly identify letters, words and sentences and the ability to understand and use that information. The study purpose was to investigate the possible relationship between a measure of functional health literacy and the readability of a leaflet for a non-steroidal anti-inflammatory medicine, the later assessed by the appropriate European guideline. In a sample of 53 urban participants, recruited in 2010 from a pharmacy in Lisboa (Portugal) and with varying literacy, statistical analysis found no relationship between the level of literacy and the various parameters to assess the quality and readability of an information leaflet.OBJETIVO: O bom uso dos folhetos informativos dos medicamentos depende, entre outros fatores, da sua legibilidade e da literacia do utilizador, respectivamente a clareza em identificar letras, palavras e frases impressas e a capacidade em compreender e usar essa informação. O objetivo do estudo foi identificar a possível relação entre uma medida de literacia funcional em saúde e a legibilidade de um folheto de um medicamento anti-inflamatório não-esteróide, esta última avaliada pela diretriz Europeia específica. Numa amostra de 53 participantes, recrutados no ano de 2010 numa farmácia da região de Lisboa (Portugal) e que apresentavam literacia variável, não se encontrou relação entre o nível de literacia e os vários parâmetros de apreciação da qualidade e legibilidade de um folheto informativo.El buen uso de los folletos informativos de los medicamentos depende, entre otros factores, de su legibilidad y de la literacia del usuario, respectivamente la claridad para identificar letras, palabras y frases impresas y la capacidad en comprender y usar tal información. El objetivo del estudio fue identificar posible relación entre una medida de literacia funcional en salud y la legibilidad de un folleto de un medicamento antinflamatorio no esteroide, evaluada por la directriz Europea específica. En una muestra de 53 participantes, reclutados en el año de 2010 en una farmacia de la región de Lisboa (Portugal) y que presentaron literacia variable, no se encontró relación entre el nivel de literacia y los diferentes parámetros de apreciación de calidad y legibilidad de un folleto informativo

European Pharmacy Students' Experience With Virtual Patient Technology

Objective. To describe how virtual patients are being used to simulate real-life clinical scenarios in undergraduate pharmacy education in Europe. Methods. One hundred ninety-four participants at the 2011 Congress of the European Pharmaceutical Students Association (EPSA) completed an exploratory cross-sectional survey instrument. Results. Of the 46 universities and 23 countries represented at the EPSA Congress, only 12 students from 6 universities in 6 different countries reported having experience with virtual patient technology. The students were satisfied with the virtual patient technology and considered it more useful as a teaching and learning tool than an assessment tool. Respondents who had not used virtual patient technology expressed support regarding its potential benefits in pharmacy education. French and Dutch students were significantly less interested in virtual patient technology than were their counterparts from other European countries. Conclusion. The limited use of virtual patients in pharmacy education in Europe suggests the need for initiatives to increase the use of virtual patient technology and the benefits of computer-assisted learning in pharmacy education